IKG - Impedanzkardiographie

Die Impedanzplethysmographie am Thorax hat eine besondere diagnostische Bedeutung und wird Impedanzkardiographie (IKG) genannt. Oftmals werden hierfür synonym auch die Begriffe thorakale elektrische Bioimpedanz (TEB) oder elektrische Bioimpedanz verwendet.

Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Impedanzplethysmographie, jedoch wird eine standardisierte Elektrodenpositionierung verwendet wie im Bild dargestellt.

Das Impedanzsignal zeigt die mechanische Aktivität des Herzens. Während der Systole wird das Signal hauptsächlich durch die Volumenänderungen in der Aorta generiert.

Während der Diastole spielen auch pulsatile Änderungen in den großen Venen und in der Pulmonalarterie eine gewisse Rolle, wobei diese besonders bei pathologischen Veränderungen (Vitien, großer Pulmonalarterien-Verschlussdruck) ausgeprägt sind.

Die folgende Abbildung zeigt eine typische Impedanzkurve (gelb) und deren erste Ableitung (rot) sowie wichtige darin enthaltene Kurvenpunkte:

 

 

 



A-Welle - Vorhofkontraktion

B - Aortenklappenöffnung

C - Maximale Ejektionsgeschwindigkeit

X - Aortenklappenschluss

Y - Pulmonalklappenschluss

O - Mitralklappenöffnung

PEP - Pre-Ejektions-Periode

LVET - Linksventrikuläre Austreibungszeit


Das Impedanzsignal wird kontinuierlich abgeleitet. Dadurch ist die Auswertung jedes Herzschlages (Beat-to-Beat) möglich.

 

 

Fluss  
HR Herzrate Herzschlag pro Minute
BP Blutdruck Druck, der durch das Blut auf die arteriellen Gefäßwände wirkt
SV
SI
Schlagvolumen
Schlagvolumenindex
Menge an Blut, die während jedes Herzschlages vom linken Ventrikel ausgeworfen wird
CO
CI
Herzzeitvolumen
Herzzeitvolumenindex
Pro Minute ausgeworfene Blutmenge
     
Kontraktilität  
VI Velocity Index Entspricht der maximalen Geschwindigkeit des Blutflusses in der Aorta
ACI Acceleration Index Entspricht der maximalen Beschleunigung des Blutflusses in der Aorta
HI Heather Index Kontraktilitätsparameter
PEP Pre-Ejektionsperiode Dauer der elektrischen Systole (repräsentiert die Dauer der isovolumetrischen Kontraktion des Ventrikels)
STR Systolisches Zeitverhältnis Verhältnis der elektrischen zur mechanischen Systole
     
Flüssigkeit  
TFC
TFCI
Thoraxflüssigkeit
Thoraxflüssigkeitsindex
Indikator für the thorakalen Flüssigkeitsstatus
TFC, normalisiert auf die Körperoberfläche
     
Vaskular  
PT Pulswellenlaufzeit Ausbreitungszeit der Pulswelle
PWVao Pulswellengeschwindigkeit Geschwindigkeit der aortalen Pulswelle
SVR Gefäßwiderstand Ausdruck für den gesamten Gefäßwiderstand, gegen den das Herz arbeiten muss
SVRI Gefäßwiderstandindex SVR, normalisiert auf die Körperoberfläche
TAC Total Arterial Compliance Maß für die Dehnbarkeit bzw. Steifigkeit des arteriellen Gefäßsystems
TACI TAC Index TAC, normalisiert auf die Körperoberfläche

 

Einsatz in folgenden Messgeräten

  • Niccomo
  • CardioScreen 1000
  • CardioScreen 2000
  • TensoScreen (Option)

 

 

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