IKG - Impedanzkardiographie
Die Impedanzplethysmographie am Thorax hat eine besondere diagnostische Bedeutung und wird Impedanzkardiographie (IKG) genannt. Oftmals werden hierfür synonym auch die Begriffe thorakale elektrische Bioimpedanz (TEB) oder elektrische Bioimpedanz verwendet.
Das Messprinzip ist das gleiche wie bei der Impedanzplethysmographie, jedoch wird eine standardisierte Elektrodenpositionierung verwendet wie im Bild dargestellt.
Das Impedanzsignal zeigt die mechanische Aktivität des Herzens. Während der Systole wird das Signal hauptsächlich durch die Volumenänderungen in der Aorta generiert.
Während der Diastole spielen auch pulsatile Änderungen in den großen Venen und in der Pulmonalarterie eine gewisse Rolle, wobei diese besonders bei pathologischen Veränderungen (Vitien, großer Pulmonalarterien-Verschlussdruck) ausgeprägt sind.
Die folgende Abbildung zeigt eine typische Impedanzkurve (gelb) und deren erste Ableitung (rot) sowie wichtige darin enthaltene Kurvenpunkte:
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A-Welle - Vorhofkontraktion B - Aortenklappenöffnung C - Maximale Ejektionsgeschwindigkeit X - Aortenklappenschluss Y - Pulmonalklappenschluss O - Mitralklappenöffnung PEP - Pre-Ejektions-Periode LVET - Linksventrikuläre Austreibungszeit |
Das Impedanzsignal wird kontinuierlich abgeleitet. Dadurch ist die Auswertung jedes Herzschlages (Beat-to-Beat) möglich.
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Fluss | |
| HR | Herzrate | Herzschlag pro Minute |
| BP | Blutdruck | Druck, der durch das Blut auf die arteriellen Gefäßwände wirkt |
| SV SI |
Schlagvolumen Schlagvolumenindex |
Menge an Blut, die während jedes Herzschlages vom linken Ventrikel ausgeworfen wird |
| CO CI |
Herzzeitvolumen Herzzeitvolumenindex |
Pro Minute ausgeworfene Blutmenge |
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Kontraktilität | |
| VI | Velocity Index | Entspricht der maximalen Geschwindigkeit des Blutflusses in der Aorta |
| ACI | Acceleration Index | Entspricht der maximalen Beschleunigung des Blutflusses in der Aorta |
| HI | Heather Index | Kontraktilitätsparameter |
| PEP | Pre-Ejektionsperiode | Dauer der elektrischen Systole (repräsentiert die Dauer der isovolumetrischen Kontraktion des Ventrikels) |
| STR | Systolisches Zeitverhältnis | Verhältnis der elektrischen zur mechanischen Systole |
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Flüssigkeit | |
| TFC TFCI |
Thoraxflüssigkeit Thoraxflüssigkeitsindex |
Indikator für the thorakalen Flüssigkeitsstatus TFC, normalisiert auf die Körperoberfläche |
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Vaskular | |
| PT | Pulswellenlaufzeit | Ausbreitungszeit der Pulswelle |
| PWVao | Pulswellengeschwindigkeit | Geschwindigkeit der aortalen Pulswelle |
| SVR | Gefäßwiderstand | Ausdruck für den gesamten Gefäßwiderstand, gegen den das Herz arbeiten muss |
| SVRI | Gefäßwiderstandindex | SVR, normalisiert auf die Körperoberfläche |
| TAC | Total Arterial Compliance | Maß für die Dehnbarkeit bzw. Steifigkeit des arteriellen Gefäßsystems |
| TACI | TAC Index | TAC, normalisiert auf die Körperoberfläche |
Einsatz in folgenden Messgeräten
- Niccomo
- CardioScreen 1000
- CardioScreen 2000
- TensoScreen (Option)